Pre plastickú operáciu viečok je obvykle vhodný čas vo chvíli, keď vás začne trápiť nielen to, ako vaše viečka vyzerajú, ale objavia sa aj ďalšie problémy ako pálenie a opuchy očí, unavené oči, zhoršené videnie a pod. Všetky problémy odporúčame konzultovať s očným lekárom a potom aj s plastickým chirurgom. Títo odborníci vám tiež poradia, aký konkrétny zákrok je pre vás vhodný. Dozviete sa tiež, či plastiku očných viečok môžete podstúpiť. Všeobecne však platí, že operáciu nejde vykonať pri zápale spojiviek alebo choroby kože v oblasti očí. Problém predstavujú aj degeneratívne procesy alebo Besedova choroba (metabolické ochorenie štítnej žľazy).
Pred zákrokom blefaroplastika
Samotnému zákroku by mala predchádzať konzultácia, online alebo osobne. Na konzultácii sa dozviete o možnostiach vykonania v nadväznosti na vaše predstavy, požiadavky a ciele. Lekár by vás mal oboznámiť s možnými rizikami a komplikáciami plánovaného výkonu, aby ste sa mohli takzvane informovane rozhodnúť a následne dať na vykonanie zákroku svoj súhlas.
U pacientov užívajúcich lieky s antikoagulačným účinkom je potrebné po konzultácii s praktickým lekárom tieto lieky
vysadiť alebo prechodne nahradiť inými liekmi (napríklad nízkomolekulárny heparín v injekčnej forme). U pacientov užívajúcich lieky na riedenie krvi, je potrebné 7 dní pred zákrokom tieto lieky vynechať.
Obsahom vyhlásenia ktoré podpisujete pred zákrokom, býva spomenuté že ste tento informovaný súhlas čítali a že bolo lekárom oznámené a vysvetlené: aký je účel, povaha, predpokladaný prospech, následky, možné riziká a komplikácie výkonu, či má plánovaný výkon nejakú alternatívu a či mám možnosť si zvoliť jednu z nich, k akým obmedzeniam v obvyklom spôsobe života, v pracovnej schopnosti a zmenám v pracovnej spôsobilosti môže príslušný zdravotný výkon viesť, aký liečebný režim, následné zdravotné a preventívne opatrenia sú vhodné po plánovanom výkone, atp.
Ďalej býva obsahom vyhlásenia, že ste mali možnosť klásť doplňujúce otázky a opýtať sa na všetko, čo považujete v súvislosti s navrhovaným výkonom za podstatné, a že otázky boli lekárom zodpovedané, že ste podaným informáciám a vysvetleniam plne porozumeli a považujete svoje poučenie za dostatočné. Záverom potom vyhlasujete, že na základe svojej slobodnej vôle a poskytnutých informácií súhlasíte s vykonaním navrhovaného zdravotného výkonu. Všeobecne asi takto.
Priebeh zákroku
Plastika očných viečok obvykle prebieha v lokálnej anestézii (miestne znecitlivenie). Pokiaľ zákrok podstúpite v analgosedácii alebo v celkovej anestézii, musíte predtým ešte podstúpiť interné vyšetrenie (EKG, krvný obraz). Niekoľko týždňov pred operáciou nesmiete užívať lieky s kyselinou acetylsalicylovou a lieky na riedenie krvi.
Čo sa bude diať v deň operácie? Tesne pred zákrokom plastický chirurg vymeria nadbytok kože, ktorú bude odstraňovať. Vyznačí si línie zákroku. Pri horných viečkach potom bude rez vykonávať tak, aby vzniknutá jazva bola schovaná v okohybnej ryhe horného viečka. Pri dolných viečkach bude rez vedený tesne pod riasami.
Čo sa deje počas zákroku? Najprv je prevedený rez podľa vyznačenej línie. Kvôli nadbytkom kože je rez obvykle vedený asi jeden cm za vonkajší očný kútik (počítať je nutné s tým, že jazva sa v týchto miestach potom hojí po dlhšiu dobu). Následne sa odstráni kožný nadbytok a pozdĺžne sa rozdelia vlákna kruhového očného svalu, aby vznikol prístup k tukovým vačkom. U vačkov sa rozruší väzivové puzdro a tukové tkanivo sa odstráni. Nakoniec sa okraje kože zošijú, a prelepia náplasťou.
Zákrok obvykle prebieha v lokálnej anestézii, očné viečka sú lokálne znecitlivené. Operácia trvá zhruba hodinu, po zákroku je nutné krátku dobu zostať ležať pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ihneď po operácii je možné odísť domov.
Pooperačná starostlivosť, rekonvalescencia a odporúčania
Potom, čo prestane pôsobiť lokálna anestézia, môže pacient cítiť miernu bolestivosť. Tú pomôžu utlmiť lieky proti bolesti, bežne dostupné v lekárňach. Môže sa objaviť opuch, vhodné je preto prikladať studené obklady. Normálne sú po operácii aj modriny, ktoré by však mali zmiznúť po dvoch až troch týždňoch. Prechodne sa môže objaviť aj svrbenie, začervenanie, necitlivosť. Rovnako bežné je po operácii slzenie očí, ale aj to by malo samovoľne po nejakej dobe vymiznúť.
Vzniknuté jazvy treba ošetrovať špeciálnou masťou a masírovať. Začať treba ale až dva týždne po operácii alebo vtedy, keď povie lekár.
Prvý týždeň po operácii sa neodporúča poloha poležiačky. Spať je vhodné v polosede alebo aspoň na dvoch vankúšoch. Odporúča sa mať pokojový režim aspoň dva týždne po operácii. Nesmiete vykonávať namáhavé aktivity a zdvíhať ťažké predmety. Odporúča sa tiež chrániť oči pred slnkom a nosiť nejaký čas po operácii slnečné okuliare. V letných mesiacoch je potrebné mazať jazvy krémom s ochranným faktorom 50. Opaľovanie sa neodporúča, to isté platí aj pre solárium.
Stehy z viečok obvykle lekár odstráni šiesty až siedmy deň po operácii. Opuchy a modriny sa postupne strácajú, jazva bledne. Pooperačnú starostlivosť rozhodne nepodceňujte. Má totiž zásadný vplyv na to, ako bude vyzerať celkový výsledok operácie. Pokiaľ máte ohľadom pooperačnej starostlivosti nejaké otázky či nejasnosti, neváhajte všetko konzultovať s lekárom.
Operácia viečok má vždy dlhodobý efekt, nadbytok kože sa však počas ôsmich až dvanástich rokov môže opäť vytvoriť. V niektorých prípadoch je zákrok potrebné po niekoľkých rokoch znovu opakovať a nadbytočnú kožu znovu odstrániť. U tukových vačkov pod očami je to inak. Pokiaľ sú dôkladne odstránené, dôjde síce postupom času k povoleniu kože, ale tukové vačky sa už znova neobjavia.
Komplikácie po plastike očných viečok
Po operácii očných viečok pravdepodobne budete cítiť miernu bolestivosť, tlak alebo iné nekomfortné pocity. Zobrazia sa opuchy a modriny. Všetky tieto problémy by ale mali do niekoľkých dní a týždňov vymiznúť. Pokiaľ sa tak nestane, poraďte sa s lekárom.
Dočasne sa môžete stretávať aj s ďalšími problémami. Vaše oči môžu (vplyvom obmedzenej funkcie viečok) slziť alebo vysychať. Spojivka môže byť podráždená. Problém môžete mať aj s jazvami, ktoré sa nemusia hojiť dostatočne rýchlo alebo môže dôjsť k ich zväčšeniu. niekedy je v týchto prípadoch nutné vykonať korekciu jazvy alebo jej časti. Vyššie uvedené sa stáva skôr výnimočne, ale radšej o tom informujeme. Nie je to nič čo by sa nedalo riešiť alebo vydržať, je potrebné dodržiavať odporúčania a mať trpezlivosť.
Hojenie, starostlivosť o jazvy
Zhruba týždeň po operácii lekár odstráni stehy. Nasledujúci týždeň by sa pacienti jaziev nemali dotýkať. Vhodné je len opatrné premazávanie (od vnútorného kútika k vonkajšiemu) mastným krémom.
Najskôr dva týždne po operácii (alebo vo chvíli, keď to lekár dovolí), začnite s tlakovými masážami. Masáže robte ráno a večer po dobu dvoch týždňov alebo dovtedy, kým jazvy nezmäknú. Ako masáž vykonávať? Zatlačte na kožu na viečkach prstom, vydržte asi desať sekúnd (nesmiete cítiť bolesť, ale len tlak) a povoľte. Premasírujte postupne celé viečko.
Pokračovať môžete na stránku kde nájdete ceny operácie viečok alebo na recenzie a hodnotenia.